عبدالجلیل کلانتر هرمزی درباره علل عمل جراحی بینی تصریح کرد: از نظر علمی و پزشکی جراحی بینی عمدتاً در مواردی مانند بینی‌های نامناسب و بدشکل مانند بینی‌های کشیده در طول و عرض و استخوانی که با سایر اجزای صورت نامتناسب است مورد نیاز واقع می‌شود.
 
وی افزود: از دیگر موارد مورد نیاز می‌توان به خارج شدن بینی از محور طبیعی و وجود مشکلات تنفسی در فرد اشاره کرد که عمده مشکلات تنفسی همراه با یک انحراف واضح در تیغه بینی همراه است.
 
این فوق تخصص جراحی پلاستیک علت دیگر انجام جراحی زیبایی بینی را ناهنجاری‌های ناحیه سر و صورت مانند شکاف لب و موارد وابسته دانست که تلاش پزشکان متخصص برای بازگرداندن بینی به حالت طبیعی را می‌طلبد.

 
کلانتر هرمزی خاطرنشان کرد: چیزی که امروزه در بازار و میدان کار وجود دارد فراتر از حد نیاز و پزشکی و درمانی است و بیشتر یک تنوع طلبی و ظاهر زیبا طلبی است و مانند بسیاری چیز‌های دیگر که به شکل به روز نو شدن دربیاید چیزی در حدود 50 درصد عمل‌های بینی به این سمت حرکت کرده است.
 
وی افزود: این تنوع طلبی در حدی است که فردی با تناسب صورت خوب و اندازه قابل قبول بینی و نهایتاً قوزی در بالای بینی با دیدن چهره‌ای به نظر زیباتر تلاش می‌کند با این عمل بینی چهره خود را از شرایط فعلی به سطح بالاتری برساند.
 
این فوق تخصص جراحی پلاستیک گفت: با توجه به اینکه کشور ما از نظر پزشکی و جراحی به خصوص جراحی های زیبایی و بینی در رده‌های نخستین دنیا یعنی جزء5  تا 10 کشور برتر دنیا هستیم بنابراین میدان پاسخگویی به درخواست تغییر شکل بینی فراخ و باز است و می‌تواند به این نیاز پاسخ مناسب دهد.
 
کلانتر هرمزی افزود: در کتب رفرنس چیزی بین 10 تا 30 درصد درخواست عمل مجدد بینی ثبت شده است ولی در کشور ما در بین جراحانی که اصول کار به خوبی رعایت می‌کنند این مقدار کمتر از 5 درصد است که عللی همچون تبحر بالای جراحان و شمار زیاد درخواست کنندگان که تجربه پزشکان را بالاتر می‌برد ضمن اینکه سود و زیان عمل به بیمار گوشزد می‌شود که عوامل ذکر شده کاهش عمل مجدد بینی را در پی دارند.

 
وی خاطرنشان کرد: بیشتر جراحان پلاستیک می‌توانند با بیمار خود ارتباط لازم را برقرار کنند و وی را بشناسند و بخش زیادی از آموزش‌ها شناخت روانی بیمار قبل از عمل است و اگر ببینیم کسی ثبات ندارد و به روانشناس معرفی می‌شود.
 
این فوق تخصص جراحی پلاستیک گفت: اگر شخصی نیازی به عمل جراحی زیبایی بینی نداشته و انحراف بینی نداشته باشد و به طور غیر علمی بینی‌اش کوچک شود علاوه بر بدشکلی ظاهری دچار اختلالات تنفسی و خلق و خویی نیز شوند پس در این گونه موارد مردم باید از عمل جراحی احتراز کنند.
 
کلانتر هرمزی افزود: فردی که بینی خود را جراحی کند ممکن است تا 3 سال در صورت تماس درد احساس کند ولی معمولاً پس از 3 ماه دردی نخواهد داشت.
 
وی هشدار داد: اگر کسی مشکلات تنفسی شدید بینی یا پولیپ دارد و بینی کوچکی دارد نباید دست به جراحی زیبایی بینی بزند و باید تنها پولیپ را درمان کند.

رینیت آلرژیک (Allergic rhinitis) که گاهی زکام، حساسیت فصلی و یا تب یونجه نیز نامیده می شود، زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن شما نسبت به ذرات معلق به هوا که به آنها حساسیت دارد، واکنش زیاده از حد نشان می دهد. سیستم ایمنی بدن شما به بخش هایی از بدن شما حمله می کند و باعث مشکلاتی همچون آبریزش بینی و عطسه می شود و به شما احساس سرماخوردگی دست می دهد. این ذرات ریز آلرژن (ماده حساسیت زا) نامیده می شوند و معنی آنها این است که می توانند باعث واکنش آلرژیکی شوند.

افراد مبتلا به رینیت آلرژیک، علایم و نشانه های این بیماری را برای مدت ها و یا سال ها حس می نمایند. ممکن است علایم این بیماری برای مواقع خاصی در سال (فصلی) و یا برای تمام مدت سال وجود داشته باشند. در نتیجه ابتلا به رینیت آلرژیک ممکن است شما به بیماری های دیگری همچون سینوزیت و یا عفونت گوش ها مبتلا شوید.

در گذر زمان ممکن است تاثیر آلرژن ها برروی شما کم تر شده و شدت بیماری و حساسیت شما کاهش یابد. بعد از گذشت مدتی رینیت آلرژیک شما ممکن است به شدتی که در آغاز بوده نباشد.

علایم رینیت آلرژیک کدام اند؟

در اکثر موارد، زمانیکه دچار رینیت آلرژیک می شوید، علایم زیر در شما ظاهر می شود:

    عطسه پشت سر هم بخصوص صبح بعد از بیدار شدن از خواب.

    آبریزش بینی و ترشحات پشت بینی. آبریزش بینی ناشی از رینیت آلرژیک  عموما شفاف و رقیق می باشد. درصورت عفونت بینی و یا سینوزیت، آب بینی شما بعد از مدتی غلیظ تر، تیره و یا زرد می شود.

    چشم های شما پراشک شده و ممکن است خارش بگیرد.

    خارش گوش، بینی و زبان شما.

انواع رینیت آلرژیک؟

نوع حاد و فصلی: بیشتر در فصل بهار و اواخر تابستان به دنبال برخورد با دانه‌های گرده درختان، علف‌ها و گل‌ها علایم بیمای ایجاد می‌شود که چند هفته طول می کشد وسپس از بین می رود و سال بعد دوباره عود می کند. ( حساسیت فصلی یا تب یونجه )

انواع مزمن و همیشگی: در این نوع که رینیت آلرژیک غیر فصلی نیز نامیده می‌شود معمولاً شدّت علایم از نوع فصلی کمتر است . به دلیل اینکه عوامل آلرژی زا تقریباً همیشه در محیط زندگی بیمار وجود دارند بیماری در طول سال مرتبا تکرار می‌شود ویا ممکن است علایم همیشه همراه بیمار باشد. این نوع می تواند ناشی از قارچ‌ها (Mite ها)، گرد و غبار خانه، دود سیگار، خاکه گچ، روزنامه، مواد شوینده، پشم، پر، غذا (مثل ماهی، توت فرنگی، تخم مرغ، خربزه و …) و فضولات حیوانات خانگی باشد .

کدام آلرژن ها عموما باعث رینیت آلرژیک می شوند؟

احتمالا میدانید که گرده درخت ها، علف ها و چمن زار باعث رینیت آلرژیک می شود. بجز این موارد خیلی از افراد به غبار، پشم حیوانات، سوسک ها و کپک ها نیز آلرژی دارند. مواد موجود در محیط کار همچون دانه غلات، گرد و غبار چوب، مواد شیمیایی و یا حیوانات آلرژیکی نیز می توانند باعث رینیت آلرژیک شوند.

اگر شما نسبت به گرده ها حساسیت دارید، پس علایم شما ممکن است در مواقع خاصی از سال خود را نشان دهند. اگر حساسیت شما به گرد و غبار و یا موارد داخل خانه هست، پس علایم رینیت آلرژیک شما برای تمام سال خود را نشان می دهند.

رینیت آلرژیک چگونه مشخص می شود؟

برای بررسی اینکه شما مبتلا به رینیت آلرژیک می باشید، پزشک شما مشکلات شما را بررسی کرده و شما را معاینه می نماید. آشنایی با علایمی که شما حس می نمایید و چیزهایی که این علایم را بدتر می کند، به پزشکان در درک بهتر مشکل شما کمک می نماید. اگر علایم شما شدید بود، شما باید برای یافتن علت آلرژی خود آزمایش دهید. این آزمایش ها یا توسط پزشک و یا توسط آزمایشگاه انجام می شود.

رینیت آلرژیک چگونه درمان می شود؟

راهی برای علاج کامل بیماری رینیت آلرژیک وجود ندارد. یکی از بهترین کارهایی که می توانید انجام دهید، اجتناب از چیزهایی است که باعث حساسیت می شود. برای خلاص شدن از گرد و عبار هفته ای یکبار خانه تان را تمیز نمایید. همچنین زمانیکه هوا پر از گرد و غبار است بهتر است در خانه بمانید.

بجز زمانیکه دچار بیماری های دیگری همچون بیماری های ریه و آسم هستید، می توانید از داروهای در دسترس (OTC) برای درمان آلرژی خود استفاده نمایید. اگر مشکلات دیگری دارید، قبل از مصرف دارو با پزشکتان مشورت نمایید. همچنین افراد مسن، کودکان و زنانیکه باردار و شیرده هستند، قبل از شروع درمان میبایست با پزشکشان مشورت نمایند.

درصورتیکه آلرژی شما بسیار شدید بوده و شما را اذیت می کند و با اجتناب از آلرژن ها نمی توانید آلرژی خود را بهبود دهید،  می توانید با مشورت با پزشکتان از سایر روش های درمانی همچون ایمونوتراپی استفاده نمایید. برای استفاده از ایمونوتراپی می بایست بدانید به چه چیز آلرژی دارید. پیدا کردن بهترین درمان برای آلرژی، ممکن است زمانبر باشد.

بعضی از داروهایی که برای درمان حساسیت فصلی یا رینیت آلرژیک، آنتی هیستامینها ( مانند دیفن هیدرامین و پرومتازین )، مقلدهای سمپاتیک ( مانند سودو افدرین و فنیل افرین )، کرومولین سدیم، تئوفیلین و گاه استروئیدها ( به خصوص اسپری بینی ) می باشند.

درمان آلرژی با طب جایگزین یا سنتی

 هرچند مدارک زیادی درباره کیفیت طب سنتی برروی رینیت آلرژیک وجود ندارد، اما بعضی از افراد از روش های جایگزین و سنتی زیر برای درمان تب یونجه استفاده می نمایند:

    داروها و مکمل های گیاهی – عصاره shrub butterbur برای درمان آلرژی فصلی استفاده می شود. سایر داروهای گیاهی که برای درمان آلرژی فصلی استفاده می گردد، شامل فلفل دلمه، عسل، ویتامین c و روغن ماهی می باشد.

    درمان های جایگزین یا سنتی – این درمان ها شامل استفاده طب سوزنی و هومئوپاتی می باشد. با اینحال مدارک کافی برای اثبات تاثیرگذاری این درمان ها وجود ندارد.

پیشگیری از رینیت آلرژیک؟

راهی اثبات شده برای پیشگیری از ابتلا به رینیت آلرژیک وجود ندارد. پزشکان معتقداند کاهش قرارگیری کودک در برابر مواد آلرژی زا می تواند رینیت آلرژیک وی را به تعویق اندازد، اما شواهد قطعی در اینباره وجود ندارد.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران گفت: مصرف قرص‌های لاغری می‌تواند نامنظمی شدید ضربان قلب را ایجاد کند و در برخی موارد به ایست قلبی و مرگ ناگهانی منجر شود. دکتر مسعود اسلامی با بیان این که مصرف قرص‌های لاغری عوارض شدیدی بر ضربان قلب دارد اظهار داشت: مصرف قرص‌های لاغری مخصوصا نوع گیاهی به دلیل افزودن موادی به آنها موقع ساخت می‌تواند نامنظمی شدید ضربان قلب را موجب شود. وی افزود موارد متعددی در مجلات معتبر دنیا درباره مرگ ناگهانی استفاده کنندگان از این قرص‌ها گزارش شده است.

استادیار گروه قلب و عروق بیمارستان امام خمینی (ره) گفت:‌هفته گذشته خانم جوانی را در بیمارستان بستری کردم که از قرص‌های لاغری که در ماهواره تبلیغ می‌شد استفاده کرده بود و به دلیل نامنظمی ضربان قلب ناچار شدیم برای او باتری قلب بگذاریم. وی با تاکید بر نقش رسانه‌ها در زمینه اطلاع‌رسانی نسبت به عوارض این قرص‌ها اظهار داشت: باید نسبت به مصرف این قرص‌ها اطلاع‌رسانی شود زیرا ایست قلبی و مرگ ناگهانی نتیجه مصرف قرص‌های لاغری است. دبیر علمی شانزدهمین کنگره بین‌المللی بیماری‌های قلب و عروق ادامه داد بسیاری از این داروهای گیاهی کاهش وزن در کشورهای غربی ممنوع است حتی آنهایی که در دو سال گذشته در این کشورها ساخته شده و طرفداران زیادی نیز پیدا کرده بودند به دلیل عوارض قلبی از بازار جمع‌آوری شده‌ است.

اسلامی در پاسخ به این سوال که مصرف ونوستات چه عوارضی در پی خواهد داشت گفت ونوستات باید با تجویز پزشک باشد. برخی تصور می‌کنند باید روزانه سه قرص ونوستات بخورند تا لاغر شوند در حالی که این دارو وقتی موثر است که قبل از خوردن غذایی چرب مصرف شود مثلا فردی در مهمانی یک عدد ونوستات می‌خورد تا چربی آن غذا جذب نشود در بهترین شرایط ونوستات اگر به طور منظم و قبل از غذای اصلی مصرف شود می‌تواند سه درصد وزن را کاهش دهد بنابر این نباید انتظار چشمگیری از ونوستات در دراز مدت داشته باشند.  دبیر علمی شانزدهمین کنگره بین‌المللی بیماری‌های قلب و عروق افزود تغییر سبک زندگی با ورزش و مصرف غذاهای طبیعی در کاهش وزن و سلامت افراد بسیار موثر است.

وی با اشاره به مکانیسم اثر قرص‌های لاغری گفت  این قرص‌ها شبیه آمفتامین‌ها عمل می‌کنند مانند آنچه در شیشه وجود دارد مکانیسم اینها به گونه‌آی است که بر سیستم قلب و ضربان آن اثر می‌گذارند و ضربان قلب را به شدت افزایش می‌دهند. وی افزود در موارد شدید آریتمی بطنی ایجاد می‌کنند که منجر به ایست قلبی می‌شود.وی خاطر نشان کرد مصرف شیشه عضله قلب را ضعیف می‌کند و موجب می‌شود تا عضله قلب تنها 15 درصد کار کند بنابراین باید نسبت به عوارض قلبی که در پی مصرف شیشه و قرص‌های لاغری که به نظر می‌رسد ترکیباتی مشابه آمفتامین‌ها دارند هشدار داده شود.

لخته خون می تواند در داخل سیاهرگ های کوچک نزدیک به سطح پوست (التهاب ورید سطحی) ایجاد شود که باعث قرمزی، ورم و درد آن قسمت می شود. این مشکل به ندرت عوراضی به وجود می آورد و درمان کمی نیاز دارد.

لخته های خونی که در داخل سیاهرگ های بزرگ ترو عمیق تر بدن (ترومبوز ورید عمقی) تشکی می شوند، علائم گسترده ای در آن قسمت که معمولا پاها هستند به وجود می آورند و مشکلات خطرناک تر و جدی تری را باعث می گردند.

همچنین لخته های خونی ممکن است از محل اصلی خود جدا شوند و به قسمت دیگری از بدن بروند و به آنجا آسیب برسانند.

لخته های خونی که از ترومبوز ورید عمقی (در پاها) جدا می شوند و به ریه ها می روند باعث لخته شدن خون مرگبار در ریه ها می گردند (آمبولی ریه).

لخته های خونی که در یکی از حفرات قلب ایجاد می شوند، معمولا به دلیل ریتم نامنظم قلبی مانند فیبریلاسیون دهلیزی است. این لخته های خون از قلب به مغز می روند و باعث بروز سکته مغزی می شوند.

لخته های خونی که در سرخرگ های قلب ایجاد می شوند، می توانند رگ های قلب را ببندند (از جریان خون در سرخرگ قلبی جلوگیری کنند) و باعث سکته قلبی شوند.

لخته های خونی که در سرخرگ کاروتید گردن ایجاد می شوند، می توانند به مغز بروند و باعث سکته مغزی شوند.
اگر با ماشین سفر می کنید، برای جلوگیری از لخته شدن خون هر چند مدت یک بار ماشین را نگه دارید و کمی راه بروید

عوامل و شرایطی که باعث لخته شدن خون می شوند و نیز مشکلاتی که در اثر لخته شدن خون در یک قسمت بدن و رفتن آن به قسمت دیگر بدن ایجاد می شوند، عبارتند از:

1- سندرم آنتی فسفولیپید

2- آترواسکلروز (تصب شرایین)

3- برخی داروها مانند قرص های ضدبارداری، داروهای هورمون درمانی و برخی داروهای سرطان پستان

4- ترومبوز ورید عمقی

5- سابقه خانوادگی ابتلا به لخته شدن خون

6- آریتمی قلبی (بی نظمی ضربان قلب)

7- سکته قلبی

8- نارسایی قلبی

9- چاقی

10- بیماری عروق محیطی

11- پلی سیتمی ورا

12- بارداری

13- نشستن طولانی مدت و یا استراحت طولانی در بستر

14- آمبولی ریه

15- سیگار کشیدن

16- سکته مغزی

17- عمل جراحی

با مشاهده موارد زیر، فورا نزد پزشک بروید:

- تنگی نفس

- احساس فشار، سنگینی و درد فشاردهنده در مرکز قفسه سینه که بیش از چند دقیقه ادامه دارد.

- دردی که به قسمت شانه، دست، پشت و فک صورت کشیده می شود.

- ضربان تند قلب

- احساس ضعف یا بی حسی ناگهانی در قسمت صورت، دست و پا

- یکدفعه به سختی صحبت کردن و یا فهم صحبت دیگران

- تاری دید، دوبینی و کاهش بینایی چشم به طور ناگهانی

اگر علائم زیر را در یک قسمت از دست یا پای خود مشاهده کردید، با پزشک مشورت کنید:

- ورم

- قرمزی

- بی حسی

- درد

 
درمان های خانگی

برای کاهش خطر ابتلا به لخته شدن خون، کارهای زیر را انجام دهید:

1- برای مدت طولانی ننشینید.

اگر با هواپیما سفر طولانی دارید، هر چند مدت یک بار از جای خود بلند شوید و در راهروی هواپیما قدم بزنید.

اگر با ماشین سفر می کنید، هر چند مدت یک بار ماشین را نگه دارید و کمی راه بروید.

اگر هم پشت میز کارتان می نشینید، هر چند ساعت یک بار بلند شوید و راه بروید.

2- حرکت کنید.

اگر عمل جراحی داشته اید و یا به دلیل یک بیماری یا مشکلی مجبور هستید در رختخواب استراحت کنید، هر چه زودتر سعی کنید از رختخواب بلند شوید و حرکت کنید. البته همیشه با پزشک خود مشورت کنید.

3- روش زندگی خود را تغییر دهید.

وزن اضافی خود را کم کنید، فشار خون بالا را کاهش دهید، سیگار نکشید و به طور منظم ورزش کنید.

گودی دورچشم می‎تواند نشانه‎ای از سایر بیماری‎ها نظیر کم‎کاری تیروئید، کم‎خونی، کم‎خوابی، خستگی مفرط باشد.

یک پزشک متخصص گفت: رسوب برخی فلزات سنگین منجر به تیرگی دور چشم می‎شود.

رشنو بیان کرد: سیاهی دورچشم عارضه‎ای است که علت‎های مختلفی دارد که در اکثر موارد زمینه ژنتیکی دارد.

وی اضافه کرد: تیرگی‎های چشم و پوست در افرادی که در تماس مستقیم با نور خورشید هستند بیشتر نمایان است.

این متخصص پوست همچنین بیان کرد: گودی دورچشم می‎تواند نشانه‎ای از سایر بیماری‎ها نظیر کم‎کاری تیروئید، کم‎خونی، کم‎خوابی، خستگی مفرط باشد.

وی گفت: رسوب برخی فلزات سنگین نظیر آهن و سرب می‎تواند تیرگی دورچشم را افزایش دهد و البته این مهم نادر است.

رشنو با تأکید بر اینکه داروهای موضعی حاوی ویتامین K می‎تواند تیرگی را کم کند، اظهار کرد: انجام برخی از لیزرها می‎تواند گودی دورچشم را روشن‎تر کند اما این مهم مسئله مقطعی است.